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慢性腎結(jié)石小需要開刀嗎

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問題描述

慢性腎結(jié)石小需要開刀嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

多數(shù)情況下體積較小的慢性腎結(jié)石無須開刀。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管軟鏡取石。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物溶解,常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒、排石顆粒等,需配合大量飲水促進(jìn)排出。

2、體外碎石:

適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石成分硬度有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛血尿等癥狀。

3、經(jīng)皮腎鏡:

針對2厘米以上結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,建立通道直接碎石取石,可能與解剖異常有關(guān),通常伴隨反復(fù)感染等癥狀。

4、輸尿管軟鏡:

用于腎下盞等特殊部位結(jié)石,通過自然腔道進(jìn)行激光碎石,可能與代謝異常有關(guān),常見腰部鈍痛等癥狀。

建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。

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