醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石15毫米屬于中等大小，通常建議積極干預(yù)治療。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度主要與結(jié)石位置、是否引發(fā)梗阻及感染有關(guān)。
1. 梗阻風(fēng)險(xiǎn)：15毫米結(jié)石可能卡在輸尿管導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為劇烈腰痛、血尿，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2. 感染概率：梗阻性結(jié)石易繼發(fā)泌尿系感染，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻癥狀，需抗生素聯(lián)合排石治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和碳酸氫鈉。
3. 腎功能影響：長(zhǎng)期梗阻可能造成腎皮質(zhì)變薄，通過(guò)超聲和腎動(dòng)態(tài)顯像評(píng)估腎功能，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
4. 復(fù)發(fā)預(yù)防：結(jié)石成分分析可指導(dǎo)預(yù)防，草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜攝入，尿酸結(jié)石患者應(yīng)堿化尿液。
每日飲水2000毫升以上，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
