仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石在輸尿管的停留時間通常為2-4周,實際時長受到結(jié)石大小、位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)及個體差異等因素影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,超過6毫米的結(jié)石可能長期滯留,需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。2、梗阻位置:輸尿管上段結(jié)石排出較慢,中下段結(jié)石因輸尿管蠕動增強排出概率更高,腎盂輸尿管連接處易形成嵌頓。
3、解剖變異:輸尿管狹窄、憩室或畸形會延長結(jié)石停留時間,需通過CT尿路造影評估后制定個體化治療方案。
4、繼發(fā)感染:合并尿路感染時可能加速結(jié)石排出,但嚴(yán)重感染需先控制炎癥,必要時行輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。
建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)評估。
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