張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能引起尿不盡癥狀,常見于結(jié)石阻塞尿路或刺激膀胱時,主要伴隨排尿困難、尿頻、下腹墜脹等表現(xiàn)。
1、尿路梗阻結(jié)石卡在輸尿管或尿道時會導(dǎo)致排尿不暢,可能引發(fā)尿不盡感??赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石,嚴(yán)重時需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、膀胱刺激下移的結(jié)石刺激膀胱三角區(qū),可能產(chǎn)生尿意頻繁但尿量少的情況。建議減少咖啡因攝入,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、托特羅定等緩解癥狀藥物。
3、并發(fā)感染結(jié)石合并尿路感染時可能出現(xiàn)排尿灼熱伴尿不盡。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
4、神經(jīng)反射結(jié)石刺激可能引起排尿神經(jīng)反射異常??蓢L試盆底肌訓(xùn)練,必要時使用米拉貝隆等調(diào)節(jié)膀胱功能的藥物。
腎結(jié)石患者每日飲水量建議超過2000毫升,避免高草酸食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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