蘭軍良 副主任醫(yī)師
小兒敗血癥是一種嚴重的全身性感染,癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、心率加快、精神萎靡等,需立即就醫(yī)。其發(fā)生與細菌、病毒或真菌感染有關(guān),治療需根據(jù)病因采取抗感染、支持治療等措施。
1、癥狀表現(xiàn)
小兒敗血癥的早期癥狀可能不明顯,但隨病情發(fā)展會出現(xiàn)典型表現(xiàn)。常見癥狀包括持續(xù)高熱(體溫超過38.5℃)或低體溫(低于36℃)、寒戰(zhàn)、呼吸急促、心率加快、皮膚蒼白或發(fā)紺、精神萎靡、食欲不振、嘔吐或腹瀉等。嚴重時可能出現(xiàn)意識模糊、抽搐、低血壓甚至休克。這些癥狀提示感染已擴散至全身,需立即就醫(yī)。
2、病因分析
小兒敗血癥的病因復(fù)雜,主要與以下因素有關(guān):
- 感染源:細菌(如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌)、病毒或真菌感染是常見原因。感染可能來自呼吸道、消化道、泌尿道或皮膚傷口。
- 免疫系統(tǒng)不成熟:嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全,抵抗力較弱,容易受到病原體侵襲。
- 外傷或手術(shù):皮膚破損、手術(shù)切口等可能成為病原體入侵的途徑。
- 慢性疾病:如先天性心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會增加感染風(fēng)險。
3、治療方法
小兒敗血癥的治療需根據(jù)病因和病情嚴重程度制定個性化方案:
- 抗感染治療:根據(jù)病原體類型選擇抗生素(如頭孢類、青霉素類)、抗病毒藥物或抗真菌藥物。
- 支持治療:包括補液、糾正電解質(zhì)紊亂、維持血壓穩(wěn)定、提供氧氣支持等。
- 免疫調(diào)節(jié):對于重癥患兒,可能需要使用免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
- 手術(shù)治療:如感染源為膿腫或壞死組織,需手術(shù)清除。
4、預(yù)防與護理
預(yù)防小兒敗血癥的關(guān)鍵在于增強免疫力、避免感染源接觸:
- 疫苗接種:按時接種疫苗,如肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。
- 個人衛(wèi)生:保持皮膚清潔,避免傷口感染。
- 飲食調(diào)理:提供富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬果。
- 環(huán)境管理:保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸感染患者。
小兒敗血癥是一種危及生命的疾病,早期識別和治療至關(guān)重要。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的身體狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。通過科學(xué)治療和精心護理,大多數(shù)患兒可以康復(fù),但需警惕并發(fā)癥的發(fā)生。
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