周小鳳 副主任醫(yī)師
兒童高燒導(dǎo)致的心肌受損多數(shù)情況下可以恢復(fù),具體恢復(fù)情況與心肌受損程度、治療及時性等因素有關(guān)。高燒引起的心肌受損通常表現(xiàn)為心肌酶升高、心電圖異常等,需通過心肌酶譜、心臟超聲等檢查評估。治療主要包括控制感染、營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝等措施。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,持續(xù)高燒可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞短暫性缺氧和能量代謝障礙,引發(fā)心肌酶釋放。早期干預(yù)下,輕度心肌受損在1-2周內(nèi)可逐漸恢復(fù),心肌酶指標(biāo)多能恢復(fù)正常。臨床常用果糖二磷酸鈉口服溶液、輔酶Q10片、維生素C顆粒等營養(yǎng)心肌藥物,同時需積極治療原發(fā)感染,如細(xì)菌感染時使用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒。
若高燒持續(xù)時間較長或心肌受損嚴(yán)重,可能出現(xiàn)心肌水腫、心功能下降等情況,恢復(fù)周期可能延長至1-3個月。此時需聯(lián)合使用磷酸肌酸鈉注射液等靜脈用藥,并限制患兒活動量。極少數(shù)合并暴發(fā)性心肌炎者需重癥監(jiān)護(hù)治療,但此類情況在規(guī)范醫(yī)療干預(yù)下仍有望改善。
家長發(fā)現(xiàn)兒童高燒伴隨面色蒼白、呼吸急促、乏力等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)排查心肌損傷。恢復(fù)期需保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動,飲食上增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、西藍(lán)花等。定期復(fù)查心肌酶和心電圖直至指標(biāo)完全正常,通常預(yù)后良好無須過度擔(dān)憂。
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