聶小娟 副主任醫(yī)師
牙疼后臉部腫脹可能由牙周膿腫、根尖周炎、智齒冠周炎或蜂窩織炎引起,可通過抗感染治療、切開引流、根管治療或拔牙等方式緩解。
1、牙周膿腫牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦化膿感染,表現(xiàn)為牙齦紅腫、跳痛及局部發(fā)熱。需進(jìn)行牙周沖洗,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等藥物控制感染。
2、根尖周炎齲齒未及時(shí)治療引發(fā)牙髓壞死,炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)導(dǎo)致頜面部腫脹,伴隨咬合痛。需行根管治療消除病灶,急性期可配合布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、克林霉素膠囊緩解癥狀。
3、智齒冠周炎阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎引發(fā)張口受限和面部腫脹,多伴有腐臭味分泌物。建議使用復(fù)方氯己定含漱液清潔,必要時(shí)拔除智齒,急性期可服用羅紅霉素膠囊、替硝唑片、雙氯芬酸鈉腸溶片。
4、蜂窩織炎細(xì)菌感染擴(kuò)散至頜面部間隙導(dǎo)致廣泛紅腫熱痛,可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈注射抗生素如青霉素鈉,嚴(yán)重者需手術(shù)切開引流,禁止自行擠壓腫脹部位。
出現(xiàn)面部腫脹伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),治療期間避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔用生理鹽水漱口。
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