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腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)危險(xiǎn)嗎會(huì)復(fù)發(fā)嗎

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問題描述

腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)危險(xiǎn)嗎會(huì)復(fù)發(fā)嗎

醫(yī)生回答

張書信

張書信 主任醫(yī)師

腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下可控,術(shù)后存在復(fù)發(fā)概率。腸扭轉(zhuǎn)是腸道因旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供受阻的急癥,需及時(shí)手術(shù)復(fù)位或切除壞死腸段。

腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與病情嚴(yán)重程度和患者基礎(chǔ)健康狀況相關(guān)。常見風(fēng)險(xiǎn)包括麻醉意外、術(shù)中出血、術(shù)后感染、腸粘連等并發(fā)癥。高齡、合并心肺疾病或糖尿病等基礎(chǔ)病的患者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。手術(shù)技術(shù)成熟度直接影響安全性,腹腔鏡手術(shù)比開腹手術(shù)創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)腸管已壞死需切除,可能需臨時(shí)造口,二期手術(shù)還納。

腸扭轉(zhuǎn)術(shù)后復(fù)發(fā)概率與病因相關(guān)。先天性腸系膜過長(zhǎng)或固定不良者復(fù)發(fā)率較高,可達(dá)一定比例。術(shù)后腸粘連也可能成為復(fù)發(fā)誘因。獲得性腸扭轉(zhuǎn)患者若未解除誘因如長(zhǎng)期便秘、腸道腫瘤壓迫等,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍存在。術(shù)后規(guī)范護(hù)理可降低復(fù)發(fā)率,包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持排便通暢、控制腹腔炎癥等。

術(shù)后需密切觀察腹痛、嘔吐、排氣排便情況,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善腸道蠕動(dòng)功能,避免暴飲暴食及餐后立即劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,必要時(shí)可通過CT等影像學(xué)檢查評(píng)估腸道狀態(tài)。

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