

張國喜 副主任醫(yī)師
睪丸大小不對稱可能由生理性差異、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸腫瘤等原因引起,需結(jié)合具體病因采取觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
1、生理性差異多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在輕微大小差異,通常相差不超過20%,與先天發(fā)育或局部血液循環(huán)有關(guān),無須特殊處理,建議定期自我檢查觀察變化。
2、精索靜脈曲張左側(cè)精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸萎縮,與靜脈回流受阻有關(guān),表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感??勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,嚴(yán)重者需顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸炎病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的睪丸腫脹,常伴發(fā)熱和觸痛。病原體檢測后可用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗生素,或更昔洛韋等抗病毒藥物,急性期需臥床休息并陰囊托高。
4、睪丸腫瘤無痛性睪丸腫大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤,可能與隱睪病史相關(guān)。超聲檢查確診后需根治性睪丸切除術(shù),精原細(xì)胞瘤可配合放療,非精原細(xì)胞瘤需腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。
日常避免陰囊外傷和高溫環(huán)境,每月自檢睪丸形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或短期內(nèi)明顯大小變化應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。
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