川崎病會引起關(guān)節(jié)疼，多見于病程第2-3周，通常累及大關(guān)節(jié)。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性疾病，主要影響5歲以下兒童，關(guān)節(jié)疼痛是其非特異性表現(xiàn)之一，可能與免疫復(fù)合物沉積、滑膜炎癥反應(yīng)有關(guān)。除關(guān)節(jié)疼外，患者還可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血、口唇皸裂等癥狀。

川崎病急性期約半數(shù)患兒會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)炎，常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對稱性或游走性疼痛，活動(dòng)時(shí)加重。這種關(guān)節(jié)癥狀多為自限性，隨著病情控制可逐漸緩解，通常不會遺留永久性關(guān)節(jié)損傷。關(guān)節(jié)滑液檢查可見白細(xì)胞增多但培養(yǎng)陰性，超聲或磁共振成像可能顯示滑膜增厚、關(guān)節(jié)腔積液等炎癥表現(xiàn)。早期靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林治療可有效減輕關(guān)節(jié)癥狀。

少數(shù)川崎病患兒在恢復(fù)期仍持續(xù)存在關(guān)節(jié)不適，可能與疾病活動(dòng)度較高或治療反應(yīng)延遲相關(guān)。這類患兒需警惕冠狀動(dòng)脈病變等嚴(yán)重并發(fā)癥，需通過超聲心動(dòng)圖密切監(jiān)測。若關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)超過4周或伴隨其他異常指標(biāo)，需考慮合并幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能，此時(shí)需進(jìn)行抗核抗體、類風(fēng)濕因子等免疫學(xué)檢查以明確診斷。

川崎病患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，家長應(yīng)避免讓兒童過度活動(dòng)受累關(guān)節(jié)，可局部冷敷緩解腫脹疼痛?；謴?fù)期建議逐步增加低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳、騎自行車等，有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，促進(jìn)血管修復(fù)。定期隨訪中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注關(guān)節(jié)活動(dòng)度、晨僵時(shí)間等變化，必要時(shí)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)方案調(diào)整。