兒童發(fā)燒40度屬于高熱，需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。高熱可能由病毒性感冒、細(xì)菌感染、中暑、川崎病、腦膜炎等引起，建議立即就醫(yī)排查病因。

病毒性感冒是兒童高熱的常見(jiàn)原因，多伴隨咳嗽、流涕等癥狀，體溫可能快速升至40度，但多數(shù)患兒精神狀態(tài)尚可。細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)高熱，患兒常出現(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸急促等表現(xiàn)。中暑在高溫環(huán)境下易發(fā)生，患兒皮膚干燥發(fā)燙且無(wú)汗，需快速降溫處理。川崎病好發(fā)于5歲以下兒童，持續(xù)高熱超過(guò)5天且對(duì)抗生素?zé)o效，可能伴隨草莓舌和皮疹。腦膜炎起病急驟，高熱同時(shí)伴有劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，屬于危急重癥。

兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，持續(xù)40度高熱易誘發(fā)熱性驚厥，表現(xiàn)為意識(shí)喪失和肢體抽搐。高熱脫水可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)尿量減少和皮膚彈性下降。部分患兒可能出現(xiàn)譫妄、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。嚴(yán)重感染可能進(jìn)展為膿毒癥，引發(fā)多器官功能障礙。嬰幼兒囟門未閉合時(shí)，顱內(nèi)感染可能導(dǎo)致囟門膨出。

建議家長(zhǎng)立即用溫水擦拭患兒腋窩、腹股溝等大血管處物理降溫，避免使用酒精或冰水?？勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱，兩種藥物需間隔4-6小時(shí)。保持室內(nèi)通風(fēng)并補(bǔ)充水分，可少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽。記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄供醫(yī)生參考。就醫(yī)前避免包裹過(guò)多衣物，監(jiān)測(cè)患兒意識(shí)狀態(tài)和呼吸頻率變化。若出現(xiàn)抽搐、呼吸困難或皮膚紫紺，需立即呼叫急救。