周小鳳 副主任醫(yī)師
小兒急性腸炎可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,發(fā)熱程度通常與感染病原體類型及病情嚴重程度相關,主要表現(xiàn)為低熱或中度發(fā)熱,少數(shù)重癥患兒可出現(xiàn)高熱。
1、病毒感染:輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是常見病因,患兒多表現(xiàn)為嘔吐后發(fā)熱,體溫多在38℃左右,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、消旋卡多曲等藥物。
2、細菌感染:志賀菌、沙門菌等細菌感染時發(fā)熱更顯著,常伴有膿血便,家長需及時送醫(yī)進行血便培養(yǎng),醫(yī)生可能開具頭孢克肟、阿奇霉素、益生菌等治療藥物。
3、脫水發(fā)熱:頻繁嘔吐腹瀉導致脫水時可能出現(xiàn)體溫升高,家長需每2小時評估患兒尿量及精神狀態(tài),按體重補充口服補液鹽溶液,必要時靜脈補液。
4、并發(fā)癥發(fā)熱:腸源性膿毒癥或中毒性心肌炎等嚴重并發(fā)癥可導致持續(xù)高熱,需立即住院治療,醫(yī)生會根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素并進行器官功能支持。
家長需保持患兒臀部清潔干燥,發(fā)熱期間給予米湯、蘋果泥等易消化食物,體溫超過38.5℃時應在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚栓劑,避免自行服用退熱藥掩蓋病情。
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