張國喜 副主任醫(yī)師
結石移動至輸尿管下段時通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛、排尿異常、血尿及下腹墜脹感。癥狀發(fā)展按早期表現(xiàn)到終末期排列,可能伴隨惡心嘔吐等全身反應。
1、突發(fā)絞痛:結石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣,疼痛從腰部放射至腹股溝或會陰,呈刀割樣,常因體位改變加劇。
2、排尿異常:尿頻尿急明顯,可能伴隨排尿中斷或尿流變細,因結石刺激膀胱三角區(qū)或部分阻塞尿道所致。
3、肉眼血尿:結石摩擦輸尿管黏膜導致毛細血管破裂,尿液呈洗肉水色或鏡下血尿,活動后加重。
4、下腹墜脹:結石接近膀胱入口時產生持續(xù)壓迫感,可能合并里急后重等直腸刺激癥狀。
建議增加每日飲水量至2000毫升以上,避免劇烈運動,若疼痛持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理。
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