醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石半年復(fù)發(fā)一次屬于較頻繁的情況，可能與代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)、尿路感染或解剖學(xué)因素有關(guān)，建議完善代謝評(píng)估并調(diào)整生活方式。
1. 代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題易導(dǎo)致結(jié)石反復(fù)形成，需通過(guò)24小時(shí)尿液分析明確病因，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2. 飲食結(jié)構(gòu)長(zhǎng)期高鹽高蛋白飲食、飲水不足會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入。
3. 尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染可形成感染性結(jié)石，表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟治療。
4. 解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄、海綿腎等先天畸形易致尿液滯留，可通過(guò)CT尿路造影確診，嚴(yán)重者需行輸尿管鏡碎石或狹窄段成形術(shù)。
定期復(fù)查泌尿系超聲，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)需及時(shí)就診。
