張國喜 副主任醫(yī)師
半夜腎結(jié)石疼痛可通過熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、熱敷用溫?zé)崦矸笥谘炕蛳赂共浚瑴囟炔怀^40攝氏度,持續(xù)15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕局部疼痛感,但皮膚敏感者需防止?fàn)C傷。
2、調(diào)整體位采用膝蓋微屈的側(cè)臥位,避免平躺壓迫患側(cè)。改變體位可能促使結(jié)石移位減輕梗阻,疼痛劇烈時(shí)可嘗試踮腳跳躍動(dòng)作幫助結(jié)石松動(dòng)。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成緩解絞痛,阿片類藥物適用于劇烈疼痛但需警惕呼吸抑制。
4、就醫(yī)治療結(jié)石直徑超過6毫米或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)需急診處理。體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻,嚴(yán)重腎積水需留置雙J管引流。
發(fā)作期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免濃茶咖啡,急性期過后需完善泌尿系CT明確結(jié)石成分,針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。
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