醫(yī)生回答
流產(chǎn)后35天未恢復(fù)月經(jīng)可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、妊娠組織殘留等因素有關(guān)，可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)、宮腔鏡探查等方式干預(yù)。
1. 內(nèi)分泌紊亂流產(chǎn)后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復(fù)，導(dǎo)致激素分泌失調(diào)。建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2. 子宮內(nèi)膜損傷刮宮操作可能損傷基底層內(nèi)膜，表現(xiàn)為內(nèi)膜薄、血流差。需超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度，可遵醫(yī)囑使用補(bǔ)佳樂(lè)、阿司匹林腸溶片改善內(nèi)膜血流。
3. 宮腔粘連可能與術(shù)后感染或過(guò)度刮宮有關(guān)，典型癥狀為周期性腹痛。需宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可放置節(jié)育環(huán)，重度需行宮腔粘連分離術(shù)。
4. 妊娠物殘留殘留組織影響子宮收縮和內(nèi)膜修復(fù)，可能伴陰道出血。血HCG檢測(cè)和超聲可輔助診斷，殘留量少可用米非司酮片，量多需清宮處理。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物攝入，若持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)2個(gè)月需及時(shí)復(fù)查超聲和性激素六項(xiàng)。
