陳臘梅 副主任醫(yī)師
四個(gè)月大嬰兒全身長(zhǎng)濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、局部用藥、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。濕疹通常由皮膚屏障缺陷、過(guò)敏原接觸、環(huán)境干燥、遺傳傾向等原因引起。
1、保濕護(hù)理家長(zhǎng)需每日多次涂抹嬰兒專用保濕霜,選擇不含香精的乳膏劑型,如凡士林、絲塔芙潤(rùn)膚霜、妙思樂(lè)潤(rùn)膚膏。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。
2、避免刺激家長(zhǎng)需選用純棉衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)。洗滌用品應(yīng)選擇無(wú)淚配方,哺乳期母親需忌口海鮮、堅(jiān)果等常見(jiàn)致敏食物。居住環(huán)境濕度建議維持在50%左右。
3、局部用藥中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
4、就醫(yī)評(píng)估若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱或用藥無(wú)效,家長(zhǎng)需及時(shí)就診兒科或皮膚科。頑固性濕疹需排查牛奶蛋白過(guò)敏等病因,必要時(shí)進(jìn)行母乳替代喂養(yǎng)或水解配方奶粉喂養(yǎng)。
保持嬰兒指甲修剪平整,夜間可佩戴純棉手套防止抓撓。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)記錄飲食日記,觀察可疑食物與濕疹加重的關(guān)聯(lián)性。
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