醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛主要發(fā)生在腰部、側(cè)腹部及下腹部，可能放射至?xí)幒痛笸葍?nèi)側(cè)，常伴隨排尿異常。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)，表現(xiàn)為持續(xù)性腰部脹痛，活動(dòng)后加重，可通過(guò)熱敷緩解，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，呈陣發(fā)性刀割樣疼痛，可能與輸尿管痙攣有關(guān)，需急診使用哌替啶注射液、間苯三酚注射液或黃體酮注射液解痙。
3、下腹墜痛結(jié)石卡壓在輸尿管末端時(shí)，疼痛放射至下腹部及膀胱區(qū)，常伴尿頻尿急，建議增加飲水量促進(jìn)排石，嚴(yán)重時(shí)需行體外沖擊波碎石。
4、會(huì)陰放射痛男性患者可能出現(xiàn)睪丸或陰莖根部牽涉痛，女性可表現(xiàn)為外陰部不適，與神經(jīng)反射有關(guān)，可嘗試改變體位緩解，必要時(shí)進(jìn)行輸尿管鏡取石術(shù)。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，減少草酸鈣類(lèi)食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。
