年輕人腦缺血灶不等同于腦梗塞,腦缺血灶可能是短暫性腦缺血發(fā)作、腦小血管病、腦動(dòng)脈硬化、腦梗塞等疾病的表現(xiàn)。
1. 短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作通常由腦血管痙攣或微小血栓導(dǎo)致,癥狀多在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù),可通過阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物預(yù)防進(jìn)展。
2. 腦小血管病腦小血管病與高血壓、糖尿病等因素相關(guān),表現(xiàn)為多發(fā)腔隙性缺血灶,需控制基礎(chǔ)疾病并使用尼莫地平、丁苯酞等改善腦循環(huán)藥物。
3. 腦動(dòng)脈硬化腦動(dòng)脈硬化是長期血管損傷的結(jié)果,可能引起慢性腦供血不足,治療包括控制血脂、血壓及使用銀杏葉提取物等改善微循環(huán)藥物。
4. 腦梗塞腦梗塞是腦組織壞死性病變,需緊急評(píng)估后采用溶栓或取栓治療,年輕患者需排查心源性栓塞、血管炎等特殊病因。
發(fā)現(xiàn)腦缺血灶應(yīng)及時(shí)完善腦血管評(píng)估,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo)。
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