醫(yī)生回答
宮外孕保守治療過程主要包括藥物治療、定期監(jiān)測、生活調(diào)整及緊急預(yù)案。宮外孕保守治療適用于早期輸卵管妊娠且生命體征穩(wěn)定的患者，常用藥物包括甲氨蝶呤、米非司酮等。
1、藥物治療甲氨蝶呤通過抑制滋養(yǎng)細(xì)胞分裂使胚胎停止發(fā)育，用藥后需監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平下降情況。米非司酮可拮抗孕酮受體，輔助胚胎組織壞死吸收。
2、定期監(jiān)測治療期間每2-3天檢測血人絨毛膜促性腺激素水平，每周復(fù)查超聲觀察包塊變化。若血人絨毛膜促性腺激素下降不明顯或出現(xiàn)腹痛加劇需考慮手術(shù)干預(yù)。
3、生活調(diào)整絕對臥床休息避免劇烈運動，禁止性生活及盆浴。保持大便通暢減少腹壓，出現(xiàn)陰道流血需記錄出血量及伴隨癥狀。
4、緊急預(yù)案備血并簽署知情同意書，告知突發(fā)腹痛或暈厥等輸卵管破裂征兆。治療失敗或發(fā)生內(nèi)出血時需立即行腹腔鏡手術(shù)。
治療期間建議攝入高鐵食物預(yù)防貧血，避免辛辣刺激飲食，嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)診直至血人絨毛膜促性腺激素降至正常范圍。
