醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
2型糖尿病發(fā)病環(huán)節(jié)主要涉及胰島素抵抗、β細(xì)胞功能減退、肝臟糖異生異常、脂肪因子分泌紊亂等病理生理過(guò)程。
1、胰島素抵抗肌肉、脂肪等組織對(duì)胰島素敏感性下降，導(dǎo)致葡萄糖攝取利用障礙，可能與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式因素相關(guān)，需通過(guò)減重和運(yùn)動(dòng)改善。
2、β細(xì)胞功能減退胰島β細(xì)胞分泌胰島素能力逐漸下降，與遺傳易感性、糖脂毒性等因素有關(guān)，表現(xiàn)為餐后血糖升高，可使用二甲雙胍等藥物干預(yù)。
3、肝臟糖異生異常肝臟過(guò)度生成葡萄糖，與胰高血糖素作用增強(qiáng)、胰島素抑制不足相關(guān)，表現(xiàn)為空腹高血糖，常用吡格列酮等藥物調(diào)節(jié)。
4、脂肪因子分泌紊亂內(nèi)臟脂肪組織分泌脂聯(lián)素減少、瘦素抵抗等，加劇胰島素抵抗和炎癥反應(yīng)，需控制內(nèi)臟脂肪積累。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖，保持合理膳食結(jié)構(gòu)和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)典型三多一少癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
