乳腺結(jié)節(jié)4a多數(shù)情況下是良性的，但存在一定惡性概率，建議進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。乳腺結(jié)節(jié)性質(zhì)評估主要與影像學(xué)特征、病史因素、家族遺傳、激素水平等有關(guān)。

超聲或鉬靶顯示邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的結(jié)節(jié)多為良性，BI-RADS 4a類惡性概率較低，需結(jié)合增強(qiáng)MRI或穿刺活檢確認(rèn)。

長期乳腺增生或周期性疼痛病史者多為良性病變，若近期結(jié)節(jié)突然增大或伴隨乳頭溢血需警惕惡變可能。

直系親屬有乳腺癌病史者惡性風(fēng)險(xiǎn)增加，建議進(jìn)行BRCA基因檢測，此類人群即使4a類結(jié)節(jié)也需密切隨訪。

雌激素水平異常升高可能促進(jìn)結(jié)節(jié)進(jìn)展，絕經(jīng)后女性新發(fā)4a類結(jié)節(jié)或伴有皮膚凹陷等改變時需優(yōu)先排除惡性。

發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)4a類應(yīng)定期復(fù)查超聲，避免攝入含雌激素食物，保持情緒穩(wěn)定，必要時遵醫(yī)囑行真空輔助旋切或手術(shù)切除。