冠心病適宜的運(yùn)動(dòng)類型
冠心病患者適宜進(jìn)行低至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，主要有步行、游泳、騎自行車、太極拳、八段錦等。運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化方案，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛或心肌缺血。
1、步行
步行是最安全的冠心病康復(fù)運(yùn)動(dòng)，建議選擇平坦路面，以每分鐘90-120步的速度持續(xù)20-30分鐘。步行可改善冠狀動(dòng)脈血流，增強(qiáng)心肌耐缺氧能力，運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測心率不超過最大心率的60%-70%。若出現(xiàn)胸悶氣短應(yīng)立即停止，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。
2、游泳
水溫28-32℃的慢速蛙泳或自由泳適合穩(wěn)定型冠心病患者，水壓能促進(jìn)血液循環(huán)，每周2-3次，每次不超過30分鐘。需避免冷水刺激導(dǎo)致血管痙攣，游泳前熱身10分鐘，結(jié)束后緩慢出水防止體位性低血壓。合并高血壓者需控制泳池深度不超過1.5米。
3、騎自行車
采用功率自行車或戶外平地緩騎，阻力設(shè)置為輕微阻力，保持踏頻50-60轉(zhuǎn)/分鐘。騎行時(shí)保持上身直立減輕心臟負(fù)荷，建議與其他有氧運(yùn)動(dòng)交替進(jìn)行。安裝心率監(jiān)測設(shè)備，避免出現(xiàn)心率過快或心律不齊的情況。
4、太極拳
24式簡化太極拳可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，改善心肌供血。練習(xí)時(shí)注意呼吸與動(dòng)作協(xié)調(diào)，采用腹式呼吸，單次練習(xí)不超過40分鐘。避免大幅度的轉(zhuǎn)身和下蹲動(dòng)作，冠心病支架術(shù)后患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、八段錦
八段錦的"雙手托天理三焦"等動(dòng)作能促進(jìn)氣血運(yùn)行，建議選擇坐式八段錦降低負(fù)荷。每個(gè)動(dòng)作重復(fù)6-8次，練習(xí)時(shí)保持自然呼吸，出現(xiàn)頭暈時(shí)應(yīng)立即暫停。合并腰椎疾病者需調(diào)整腰部前屈幅度。
冠心病患者運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)分層，運(yùn)動(dòng)中采用談話測試法確保強(qiáng)度適宜，即運(yùn)動(dòng)時(shí)能正常對話但無法唱歌。避免飽餐后1小時(shí)內(nèi)運(yùn)動(dòng)，冬季注意保暖防寒，運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充適量電解質(zhì)。建議佩戴醫(yī)療警報(bào)手環(huán)，記錄運(yùn)動(dòng)日志供復(fù)診時(shí)參考，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估運(yùn)動(dòng)效果。
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