仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石直徑在4毫米到20毫米之間通?？梢钥紤]體外碎石治療，實際適用性主要與結(jié)石位置、成分、患者腎功能以及是否合并感染等因素有關。
1、結(jié)石大小直徑4-10毫米的結(jié)石最適合體外碎石，超過20毫米的結(jié)石需結(jié)合其他治療方式，過小結(jié)石可能無須干預。
2、結(jié)石位置腎盂及上段輸尿管結(jié)石碎石成功率較高，中下段輸尿管結(jié)石可能受骨骼遮擋影響沖擊波傳導。
3、結(jié)石成分磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石因質(zhì)地堅硬可能需要調(diào)整能量參數(shù)或改用其他治療。
4、患者因素肥胖患者可能需要更高能量沖擊波，凝血功能障礙者需評估出血風險，合并尿路感染時需先控制感染。
建議碎石前完善泌尿系CT平掃評估結(jié)石特征，術后多飲水并配合藥物排石，定期復查監(jiān)測碎石效果。
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