來源:博禾知道
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腎結(jié)石直徑在4毫米到20毫米之間通??梢钥紤]體外碎石治療,實際適用性主要與結(jié)石位置、成分、患者腎功能以及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑4-10毫米的結(jié)石最適合體外碎石,超過20毫米的結(jié)石需結(jié)合其他治療方式,過小結(jié)石可能無須干預(yù)。
2、結(jié)石位置腎盂及上段輸尿管結(jié)石碎石成功率較高,中下段輸尿管結(jié)石可能受骨骼遮擋影響沖擊波傳導(dǎo)。
3、結(jié)石成分磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較易粉碎,胱氨酸結(jié)石因質(zhì)地堅硬可能需要調(diào)整能量參數(shù)或改用其他治療。
4、患者因素肥胖患者可能需要更高能量沖擊波,凝血功能障礙者需評估出血風險,合并尿路感染時需先控制感染。
建議碎石前完善泌尿系CT平掃評估結(jié)石特征,術(shù)后多飲水并配合藥物排石,定期復(fù)查監(jiān)測碎石效果。
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