侯勇 主任醫(yī)師
腰椎間盤脫出保守治療多數(shù)情況下可以緩解癥狀，但完全治愈概率較低。治療效果主要與脫出程度、神經(jīng)壓迫情況、患者年齡、康復訓練依從性等因素有關。
1、脫出程度輕度膨出或突出通過臥床休息、物理治療可能恢復，髓核完全脫出時保守治療難以復位。
2、神經(jīng)壓迫無嚴重神經(jīng)損傷時可通過藥物緩解疼痛，若出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急手術解除壓迫。
3、患者年齡年輕患者纖維環(huán)修復能力較強，中老年患者椎間盤退變嚴重，保守治療效果有限。
4、康復訓練規(guī)范的核心肌群鍛煉可增強脊柱穩(wěn)定性，錯誤訓練可能加重損傷，需在康復師指導下進行。
建議結(jié)合影像學評估選擇治療方案，急性期需絕對臥床，癥狀緩解后逐步進行游泳、橋式運動等低沖擊訓練。
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