陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-05 16:42 回答了該問題
胰腺炎可能會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。胰腺炎可能因胰酶異常激活引發(fā)炎癥反應(yīng),間接影響肝臟功能,進(jìn)而出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。
急性胰腺炎發(fā)作時(shí),大量炎癥因子釋放可能損傷肝細(xì)胞膜,導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶從肝細(xì)胞漏出至血液。水腫型胰腺炎患者常見輕度轉(zhuǎn)氨酶升高,通常隨著胰腺炎癥控制逐漸恢復(fù)正常。若合并膽道梗阻或酒精性肝損傷,轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值可能顯著上升,此時(shí)需警惕肝功能受損。
重癥胰腺炎伴隨全身炎癥反應(yīng)綜合征時(shí),肝臟缺血缺氧及毒素積累可造成肝細(xì)胞壞死,轉(zhuǎn)氨酶水平可能急劇升高至數(shù)百單位。這類患者往往同時(shí)存在膽紅素升高、凝血功能異常等肝功能不全表現(xiàn)。慢性胰腺炎長期存在時(shí),胰腺纖維化可能壓迫膽總管,引發(fā)膽汁淤積性肝損傷,表現(xiàn)為堿性磷酸酶與轉(zhuǎn)氨酶同步上升。
胰腺炎患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)應(yīng)完善腹部超聲、CT等檢查,明確是否存在膽源性因素。治療需在禁食、抑酶等胰腺炎常規(guī)處理基礎(chǔ)上,加強(qiáng)保肝治療。可選用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等肝細(xì)胞膜穩(wěn)定劑,合并膽道梗阻時(shí)需行內(nèi)鏡取石或支架置入。日常需嚴(yán)格戒酒、低脂飲食,避免使用肝毒性藥物,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
如何有效降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶?
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