李濤 主任醫(yī)師
無癥狀膽囊結(jié)石多數(shù)情況無須立即治療,但需定期復(fù)查。處理方式主要有觀察隨訪、飲食調(diào)整、藥物溶石、手術(shù)切除。
1、觀察隨訪結(jié)石直徑小于10毫米且無膽囊炎癥表現(xiàn)時,建議每6-12個月復(fù)查超聲,監(jiān)測結(jié)石變化及膽囊功能。
2、飲食調(diào)整減少高脂高膽固醇食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于降低膽汁膽固醇飽和度。
3、藥物溶石熊去氧膽酸等膽汁酸制劑適用于膽固醇性結(jié)石,需連續(xù)服藥6-24個月,但停藥后復(fù)發(fā)概率較高。
4、手術(shù)切除合并糖尿病、膽囊鈣化或結(jié)石超過3厘米時,建議預(yù)防性膽囊切除術(shù),避免后續(xù)并發(fā)癥風(fēng)險。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,出現(xiàn)右上腹隱痛、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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