早產(chǎn)兒護(hù)理要點(diǎn)主要包括維持適宜環(huán)境、科學(xué)喂養(yǎng)、預(yù)防感染、定期監(jiān)測(cè)發(fā)育指標(biāo)、及時(shí)就醫(yī)干預(yù)等。早產(chǎn)兒因各器官發(fā)育不成熟，需通過精細(xì)化護(hù)理降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、維持適宜環(huán)境

早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需保持室溫24-26℃，濕度50%-60%，使用暖箱或保溫床時(shí)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)溫度。避免強(qiáng)光直射，減少噪音刺激，采用鳥巢式包裹模擬子宮環(huán)境。接觸嬰兒前需清潔雙手，避免過多人員探視。

2、科學(xué)喂養(yǎng)

優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)，母乳需添加母乳強(qiáng)化劑以滿足營(yíng)養(yǎng)需求。吸吮力弱者可采用鼻飼管或滴管喂養(yǎng)量根據(jù)體重調(diào)整，每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝，觀察有無吐奶、腹脹，必要時(shí)使用早產(chǎn)兒專用配方奶。

3、預(yù)防感染

早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)脆弱，需每日用溫水清潔皮膚褶皺處，臍部用75%酒精消毒至脫落。衣物、奶瓶需高溫消毒，避免與呼吸道感染者接觸。出現(xiàn)皮膚膿皰、體溫波動(dòng)或喂養(yǎng)困難時(shí)需警惕敗血癥，立即就醫(yī)。

4、監(jiān)測(cè)發(fā)育指標(biāo)

每日記錄體重、奶量、大小便次數(shù)，每周測(cè)量頭圍和身長(zhǎng)。糾正月齡后評(píng)估追漲生長(zhǎng)情況，通過新生兒行為神經(jīng)測(cè)定篩查腦損傷。定期進(jìn)行眼底篩查、聽力測(cè)試及腦干誘發(fā)電位檢查，早期發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。

5、及時(shí)就醫(yī)干預(yù)

出現(xiàn)呼吸暫停、呻吟樣呼吸、皮膚青紫需緊急處理，可能需持續(xù)氣道正壓通氣。黃疸值超過安全范圍時(shí)接受藍(lán)光治療，貧血嚴(yán)重者補(bǔ)充鐵劑或促紅細(xì)胞生成素。按時(shí)接種疫苗，糾正月齡6個(gè)月內(nèi)避免前往人群密集場(chǎng)所。

早產(chǎn)兒護(hù)理期間家長(zhǎng)需記錄喂養(yǎng)及排泄日記，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能。定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，按糾正月齡進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。母親保持情緒穩(wěn)定有助于母乳分泌質(zhì)量，家庭成員共同參與護(hù)理可降低養(yǎng)育壓力。避免過度保暖或包裹，發(fā)現(xiàn)異常體征時(shí)聯(lián)系新生兒科醫(yī)生而非自行用藥。