腎穿刺前需要注意術前檢查、飲食調整、藥物管理、心理準備和術中配合等事項。

1、術前檢查

腎穿刺前需完善血常規(guī)、凝血功能、尿常規(guī)、腎功能、心電圖等檢查，評估是否存在手術禁忌證。若存在嚴重貧血、凝血功能障礙或泌尿系統(tǒng)感染等情況，需暫緩手術并進行針對性治療。術前還需通過超聲或CT明確腎臟形態(tài)及穿刺路徑，降低操作風險。

2、飲食調整

術前6-8小時需禁食禁水，避免麻醉過程中發(fā)生誤吸。術前3天建議低鹽優(yōu)質蛋白飲食，每日蛋白質攝入量控制在0.6-0.8g/kg，減輕腎臟負擔。避免食用高鉀食物如香蕉、橙子等，防止術后電解質紊亂。

3、藥物管理

術前1周需停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物，改用低分子肝素鈣注射液過渡。高血壓患者可繼續(xù)服用硝苯地平控釋片等降壓藥，但需監(jiān)測血壓波動。糖尿病患者術前應調整胰島素注射液用量，避免術中低血糖。

4、心理準備

術前需充分了解腎穿刺的必要性和操作流程，簽署知情同意書。可通過深呼吸訓練、音樂療法緩解焦慮情緒，必要時在醫(yī)生指導下臨時服用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。家屬應陪同參與術前溝通，幫助患者建立信心。

5、術中配合

術中需保持俯臥位并配合呼吸指令，穿刺瞬間需屏住呼吸10-15秒。出現(xiàn)腰部劇痛或心慌等癥狀需立即告知醫(yī)生。術后需臥床制動24小時，使用砂袋壓迫穿刺點6小時，觀察尿液顏色變化，及時發(fā)現(xiàn)出血并發(fā)癥。

腎穿刺后需保持穿刺部位清潔干燥，3天內避免沐浴。術后1周內限制劇烈活動，定期復查尿常規(guī)和腎功能。飲食上逐步增加優(yōu)質蛋白攝入，如雞蛋羹、清蒸魚等，每日飲水量維持在2000ml左右促進代謝廢物排出。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或腰痛加重需及時返院復查。