何潔 副主任醫(yī)師
沒有痰一直咳嗽可能由過敏性鼻炎、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘、慢性咽炎等原因引起,可通過抗過敏治療、抑酸藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、局部消炎等方式緩解。
1、過敏性鼻炎鼻腔分泌物倒流刺激咽喉可能導(dǎo)致干咳,常見于花粉季節(jié)或接觸塵螨后。建議使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片等藥物,同時(shí)避免接觸過敏原。
2、胃食管反流胃酸反流至咽喉部會(huì)引發(fā)反射性咳嗽,多發(fā)生于餐后或平臥時(shí)。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物可減少胃酸分泌,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
3、咳嗽變異性哮喘氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)為刺激性干咳,夜間或冷空氣刺激時(shí)加重。布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片能控制氣道炎癥,需完善肺功能檢查確診。
4、慢性咽炎咽喉黏膜慢性炎癥導(dǎo)致癢咳,教師、歌手等職業(yè)人群高發(fā)。西地碘含片、銀黃含化片、咽炎噴霧劑可緩解癥狀,避免辛辣食物和過度用嗓。
長(zhǎng)期干咳超過8周建議完善胸部CT或喉鏡檢查,日常保持室內(nèi)濕度,飲用蜂蜜水有助于保護(hù)咽喉黏膜。
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