李青 主任醫(yī)師
服用利尿劑后尿頻屬于正常藥物反應(yīng),可通過調(diào)整用藥時(shí)間、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、控制飲水量、觀察伴隨癥狀等方式緩解。利尿劑通過促進(jìn)腎臟排水排鈉發(fā)揮作用,常見原因包括藥物劑量過大、低鉀血癥、飲水過量或合并泌尿系統(tǒng)感染。
1、調(diào)整用藥時(shí)間建議晨間服用利尿劑,避免夜間頻繁起夜影響睡眠。呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,出現(xiàn)頭暈或乏力需及時(shí)復(fù)診。
2、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)長(zhǎng)期使用可能引起低鉀低鈉,表現(xiàn)為肌無力或心悸。氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片等電解質(zhì)補(bǔ)充劑需配合血清檢測(cè)使用,避免自行補(bǔ)鉀。
3、控制飲水量每日液體攝入量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。避免一次性大量喝水加重腎臟負(fù)擔(dān),尤其心力衰竭患者需記錄24小時(shí)出入量。
4、觀察伴隨癥狀若出現(xiàn)尿痛、血尿可能合并尿路感染,需檢查尿常規(guī)。左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行停藥。
保持會(huì)陰清潔干燥,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食注意補(bǔ)充香蕉、橙子等富鉀食物,定期監(jiān)測(cè)血壓和體重變化,出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需急診處理。
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