仲秋 副主任醫(yī)師
右腎附近隱隱作痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎病變等原因引起,需結合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結石結石移動可能刺激輸尿管引發(fā)鈍痛,常伴血尿或排尿困難??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結石。
2、腎盂腎炎細菌感染導致腎臟炎癥時出現持續(xù)性隱痛,多伴隨發(fā)熱和尿頻。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
3、腰肌勞損久坐或姿勢不當可能引發(fā)肌肉筋膜無菌性炎癥,疼痛與體位變化相關。建議熱敷理療配合布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥,避免重復負重動作。
4、腰椎病變腰椎間盤突出或退行性變可能壓迫神經引起牽涉痛,疼痛可放射至腎區(qū)。需通過影像學檢查確診,甲鈷胺、乙哌立松等藥物可改善神經癥狀。
出現持續(xù)隱痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,急性劇烈疼痛需立即就醫(yī)排查腎絞痛。日常注意保持每日2000毫升飲水量,避免高嘌呤飲食。
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