手術(shù)前后病理診斷結(jié)果通常一致，但存在少數(shù)不一致的情況。病理診斷主要通過顯微鏡觀察組織細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行判斷，術(shù)前活檢與術(shù)后標(biāo)本的取材范圍、組織處理質(zhì)量等因素可能影響結(jié)果。

術(shù)前活檢通常采用穿刺或內(nèi)鏡鉗取小塊組織，樣本量有限且可能存在取樣誤差。術(shù)中快速冰凍病理因時間緊迫、技術(shù)限制，準(zhǔn)確率略低于常規(guī)石蠟切片。術(shù)后大標(biāo)本經(jīng)過全面取材和精細(xì)處理，能提供更完整的組織學(xué)信息，此時可能修正術(shù)前診斷。例如早期胃癌活檢可能僅發(fā)現(xiàn)黏膜內(nèi)癌，術(shù)后病理可能檢出黏膜下浸潤。

特殊情況下可能出現(xiàn)顯著差異。某些交界性腫瘤在活檢時表現(xiàn)為良性特征，術(shù)后大標(biāo)本發(fā)現(xiàn)局灶惡性成分。炎癥反應(yīng)或治療干預(yù)可能導(dǎo)致組織學(xué)改變，如新輔助化療后腫瘤細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化。罕見情況下存在多原發(fā)腫瘤，活檢與術(shù)后病理分別檢出不同性質(zhì)病灶。

病理診斷需結(jié)合臨床資料綜合判斷，建議患者保留所有病理報告供醫(yī)生比對。若術(shù)前術(shù)后結(jié)果存在差異，應(yīng)由病理科醫(yī)生復(fù)核切片，必要時進(jìn)行免疫組化或分子檢測輔助鑒別。醫(yī)療團(tuán)隊將根據(jù)最終病理結(jié)果調(diào)整后續(xù)治療方案，患者無須過度擔(dān)憂診斷差異問題。