申劍 主任醫(yī)師
小腿骨折上鋼板后一般需要3-6個月恢復(fù)正常行走,實際恢復(fù)時間受到骨折嚴(yán)重程度、鋼板固定穩(wěn)定性、康復(fù)訓(xùn)練配合度、個體愈合能力等因素影響。
1、骨折嚴(yán)重程度粉碎性骨折或伴有軟組織損傷時愈合較慢,需延長負重時間;簡單骨折愈合較快,可較早嘗試部分負重行走。
2、鋼板固定穩(wěn)定性鋼板內(nèi)固定術(shù)后穩(wěn)定性良好者可早期進行康復(fù)訓(xùn)練;若存在固定松動或感染需推遲負重,必要時二次手術(shù)調(diào)整。
3、康復(fù)訓(xùn)練配合度規(guī)范進行踝泵運動、肌肉等長收縮等康復(fù)訓(xùn)練能促進血液循環(huán);缺乏鍛煉可能導(dǎo)致肌肉萎縮,延長功能恢復(fù)周期。
4、個體愈合能力青少年及營養(yǎng)狀態(tài)良好者骨痂形成較快;老年人或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長時間達到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。
術(shù)后需定期復(fù)查X線確認骨折愈合情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進增加負重,避免過早完全承重導(dǎo)致鋼板斷裂或再骨折。
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