周小鳳 副主任醫(yī)師
孩子咳嗽伴隨呼吸粗重可能由呼吸道感染、過敏性反應(yīng)、氣道異物、支氣管哮喘等原因引起,家長需及時(shí)觀察癥狀變化并就醫(yī)評估。
1、呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道黏膜水腫,表現(xiàn)為咳嗽、呼吸音粗重。家長需保持室內(nèi)濕度,可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒或布地奈德霧化吸入劑。
2、過敏性反應(yīng)接觸花粉、塵螨等過敏原引發(fā)氣道痙攣,咳嗽時(shí)伴哮鳴音。家長需清除過敏原,醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或西替利嗪滴劑。
3、氣道異物誤吸小玩具或食物殘?jiān)鼘?dǎo)致氣道部分阻塞,出現(xiàn)突發(fā)性嗆咳伴呼吸急促。家長須立即采用海姆立克急救法并送醫(yī),需通過支氣管鏡取出異物。
4、支氣管哮喘慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、呼氣延長。家長應(yīng)記錄發(fā)作誘因,醫(yī)生可能使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、丙酸氟替卡松吸入劑或特布他林霧化液。
建議家長避免讓孩子接觸冷空氣或二手煙,監(jiān)測體溫和呼吸頻率,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或嗜睡需急診處理。
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