

王亮 副主任醫(yī)師
頸椎管狹窄癥的癥狀主要包括頸部疼痛、上肢麻木無力、行走不穩(wěn)、大小便功能障礙等,按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期依次發(fā)展。
1、頸部疼痛早期表現(xiàn)為頸部僵硬酸痛,可能因椎間盤退變或骨質(zhì)增生刺激神經(jīng)根引起,可通過熱敷、頸部牽引緩解,藥物可選塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片。
2、上肢麻木進(jìn)展期出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性麻木,與神經(jīng)根受壓有關(guān),需避免提重物,藥物可用甲鈷胺片、維生素B1片、普瑞巴林膠囊。
3、行走不穩(wěn)脊髓受壓導(dǎo)致步態(tài)蹣跚如踩棉花感,可能伴隨腱反射亢進(jìn),需使用助行器防止跌倒,嚴(yán)重時需手術(shù)減壓。
4、二便障礙終末期可能出現(xiàn)排尿困難或失禁,提示脊髓嚴(yán)重?fù)p傷,需緊急手術(shù)干預(yù)并留置導(dǎo)尿管。
日常應(yīng)避免長時間低頭,睡眠時選擇合適高度的枕頭,急性期需嚴(yán)格臥床休息,癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。
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