申劍 主任醫(yī)師
半月板損傷后交鎖現(xiàn)象多數(shù)情況下無(wú)法自愈。交鎖現(xiàn)象通常由半月板撕裂、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、滑膜增生、軟骨損傷等因素引起,需通過(guò)手法復(fù)位、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
1、半月板撕裂:半月板撕裂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,表現(xiàn)為交鎖和疼痛。可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)或部分切除,藥物可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖等。
2、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體:軟骨或骨碎片脫落形成游離體,卡壓關(guān)節(jié)引發(fā)交鎖。需關(guān)節(jié)鏡取出游離體,藥物可選用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、玻璃酸鈉注射液等。
3、滑膜增生:滑膜組織異常增生可能嵌入關(guān)節(jié)間隙導(dǎo)致交鎖。可通過(guò)滑膜切除術(shù)治療,藥物包括美洛昔康片、醋氯芬酸緩釋片、復(fù)方倍他米松注射液等。
4、軟骨損傷:關(guān)節(jié)軟骨剝脫后粗糙面可能卡壓關(guān)節(jié)。需進(jìn)行軟骨修復(fù)術(shù),藥物可選鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重,若反復(fù)出現(xiàn)交鎖或伴隨腫脹疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。
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