牙齒正畸并非必須拔牙，是否拔牙需根據(jù)個體牙齒擁擠度、頜骨發(fā)育情況、面型等因素綜合評估，常見處理方式有片切擴(kuò)弓、推磨牙向后、拔牙矯治等。

通過少量磨除鄰牙釉質(zhì)或擴(kuò)大牙弓獲取空間，適用于輕度擁擠病例，對牙齒損傷小但矯正周期較長。

利用矯治器將磨牙向遠(yuǎn)中移動創(chuàng)造間隙，適用于中度擁擠且下頜發(fā)育良好的患者，需配合骨釘?shù)容o助裝置。

拔除前磨牙或智齒解決嚴(yán)重?fù)頂D問題，適用于牙槽骨不足或突面型患者，可能影響咀嚼功能需嚴(yán)格評估。

常結(jié)合多種方式如拔牙配合擴(kuò)弓，需通過X光片、模型分析制定個性化方案，正畸過程中可能動態(tài)調(diào)整。

建議選擇專業(yè)正畸醫(yī)師進(jìn)行全面檢查，矯治期間注意口腔清潔，避免過硬食物，定期復(fù)診評估牙齒移動情況。