陸海英 主任醫(yī)師
弓形蟲感染多數(shù)情況下不會終身攜帶,免疫功能正常者可通過治療清除病原體,但免疫功能低下者可能長期攜帶。弓形蟲感染的處理方式主要有藥物治療、免疫功能評估、孕期特殊管理、定期復(fù)查。
免疫功能正常者感染弓形蟲后,通常采用磺胺嘧啶聯(lián)合乙胺嘧啶治療,也可選擇阿奇霉素或克林霉素。治療周期根據(jù)病情嚴重程度調(diào)整。
HIV感染者、器官移植受者等免疫功能低下人群需定期檢測CD4細胞計數(shù),必要時需長期服用復(fù)方新諾明預(yù)防弓形蟲腦炎等嚴重并發(fā)癥。
孕婦初次感染弓形蟲可能導(dǎo)致胎兒畸形,需進行血清學(xué)檢測和羊水穿刺確診,必要時使用螺旋霉素進行宮內(nèi)治療,分娩后新生兒需??齐S訪。
所有感染者治療后需通過血清IgG抗體滴度檢測評估療效,免疫功能受損者每3-6個月復(fù)查一次,出現(xiàn)頭痛發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
日常應(yīng)避免食用生肉或未滅菌乳制品,孕婦需特別注意寵物貓糞便處理,園藝活動時佩戴手套,出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或視力模糊等癥狀及時就診。
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