陸海英 主任醫(yī)師
艾滋病患者發(fā)熱可能表現(xiàn)為間歇性低熱或持續(xù)性高熱,發(fā)熱時間受免疫狀態(tài)、機會性感染類型、抗病毒治療階段等因素影響。
CD4細(xì)胞計數(shù)低于200個/μL時易發(fā)生持續(xù)性發(fā)熱,需進行抗病毒治療聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑預(yù)防感染。
合并結(jié)核病可出現(xiàn)午后潮熱,隱球菌感染常導(dǎo)致不規(guī)則發(fā)熱,需完善病原學(xué)檢查后使用異煙肼或兩性霉素B治療。
抗病毒治療初期可能出現(xiàn)齊多夫定相關(guān)藥物熱,通常2-4周自行緩解,嚴(yán)重時需更換為替諾福韋方案。
淋巴瘤引起的發(fā)熱多呈周期性,需通過病理確診后采用CHOP方案化療。
艾滋病發(fā)熱患者應(yīng)保持每日監(jiān)測體溫,出現(xiàn)超過38.5℃持續(xù)3天以上或伴有意識改變需立即就醫(yī),治療期間保證每日飲水2000毫升以上。
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