

黃鐘明 副主任醫(yī)師
腎移植手術(shù)主要包括供體腎臟獲取、受體術(shù)前準(zhǔn)備、腎臟植入血管吻合、輸尿管膀胱吻合等關(guān)鍵步驟。
一、腎臟獲取活體或遺體供腎經(jīng)低溫灌注保存后,修剪多余脂肪組織,確認(rèn)腎動脈靜脈及輸尿管結(jié)構(gòu)完整。
二、術(shù)前準(zhǔn)備受體全麻后取仰臥位,消毒鋪巾,常選擇下腹部髂窩處作弧形切口,逐層分離暴露髂血管。
三、血管吻合供腎靜脈與髂外靜脈端側(cè)吻合,腎動脈與髂內(nèi)動脈端端或髂外動脈端側(cè)吻合,開放血流后觀察腎臟色澤及張力。
四、尿路重建修剪供腎輸尿管長度后與受體膀胱黏膜吻合,內(nèi)置雙J管支撐引流,逐層關(guān)閉切口留置引流管。
術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測排斥反應(yīng)與感染跡象,長期規(guī)范服用免疫抑制劑并定期復(fù)查腎功能與藥物濃度。
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