臉上長了一大塊摸起來硬硬的包不痛不癢可能是皮脂腺囊腫、脂肪瘤或纖維瘤等良性腫物，也可能是皮膚鈣化沉積或瘢痕增生所致。建議觀察腫塊變化，若持續(xù)增大或出現(xiàn)紅腫破潰需及時就醫(yī)。

1、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因毛囊皮脂腺導管阻塞形成，質地堅硬且邊界清晰，表面可能見黑色開口。通常無須處理，若繼發(fā)感染可表現(xiàn)為紅腫熱痛。治療可選擇手術切除或二氧化碳激光打孔引流，藥物可選用莫匹羅星軟膏預防感染，合并感染時可口服頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。

2、脂肪瘤

脂肪瘤由成熟脂肪細胞構成，觸診有分葉感且活動度好，多發(fā)于皮下脂肪層。體積較小者無須治療，增長迅速或影響外觀時可通過脂肪抽吸術或小切口切除術處理。日常避免反復揉搓刺激腫塊，超聲檢查可明確診斷。

3、皮膚纖維瘤

皮膚纖維瘤為真皮層纖維組織增生，多呈膚色或褐色硬結，按壓可能出現(xiàn)凹陷。通常與昆蟲叮咬或輕微外傷相關，極少惡變。必要時可采用液氮冷凍或手術切除，病理檢查可確診。

4、鈣化上皮瘤

鈣化上皮瘤多見于青少年面部，為毛母質細胞異常增生形成的鈣化結節(jié)，觸診如石塊般堅硬。超聲顯示特征性鈣化灶，完整手術切除為根治方法，術后復發(fā)概率低。

5、瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩好發(fā)于胸肩背部，面部多見于耳垂等創(chuàng)傷部位，表現(xiàn)為超出原損傷范圍的硬質隆起。治療需聯(lián)合糖皮質激素局部注射如復方倍他米松注射液，配合硅酮凝膠外用，嚴重者需手術切除聯(lián)合放射治療。

日常需避免抓撓或擠壓腫塊，保持皮膚清潔干燥。觀察腫塊是否在短期內快速增大、表面皮膚是否出現(xiàn)潰瘍或滲液，伴隨疼痛發(fā)熱時提示感染可能。建議每月拍照記錄腫塊形態(tài)變化，就診時攜帶完整病史資料包括腫塊出現(xiàn)時間、生長速度及伴隨癥狀。飲食注意減少高糖高脂食物攝入，適當補充維生素A和鋅元素有助于皮膚修復。