醫(yī)生回答
徐建威 副主任醫(yī)師
闌尾炎多數(shù)情況下建議手術(shù)治療，保守治療適用于特定人群。處理方式主要有手術(shù)切除、抗生素治療、補(bǔ)液支持、疼痛控制。
1、手術(shù)切除腹腔鏡闌尾切除術(shù)是首選方案，適用于化膿性或穿孔性闌尾炎，能徹底清除病灶并降低復(fù)發(fā)概率。開(kāi)腹手術(shù)可用于復(fù)雜病例。
2、抗生素治療單純性闌尾炎可嘗試頭孢三代聯(lián)合甲硝唑靜脈用藥，需密切監(jiān)測(cè)體溫及腹痛變化。治療失敗需中轉(zhuǎn)手術(shù)。
3、補(bǔ)液支持禁食期間需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，糾正因嘔吐腹瀉導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂。
4、疼痛控制非甾體抗炎藥可用于輕度疼痛，中重度疼痛可能需要阿片類(lèi)藥物，但需警惕掩蓋病情進(jìn)展。
術(shù)后早期需流質(zhì)飲食過(guò)渡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，切口護(hù)理需保持干燥清潔，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
