完全性前置胎盤通常在妊娠34-36周后相對安全,實際安全時間受到胎盤位置、出血風(fēng)險、胎兒發(fā)育狀況、孕婦合并癥等多種因素的影響。
1、胎盤位置胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口時風(fēng)險持續(xù)存在,需密切監(jiān)測出血情況,必要時提前終止妊娠。
2、出血風(fēng)險反復(fù)無痛性陰道出血是主要危險信號,出血量增加或血紅蛋白下降需立即就醫(yī)干預(yù)。
3、胎兒發(fā)育胎兒肺成熟度評估是關(guān)鍵,通過羊水穿刺檢測卵磷脂/鞘磷脂比值可判斷胎兒存活能力。
4、孕婦狀況合并貧血、妊娠期高血壓等并發(fā)癥時,需在保證母嬰安全前提下個體化確定分娩時機。
建議完全性前置胎盤孕婦嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動,定期進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù),出現(xiàn)陰道流血或?qū)m縮及時急診處理。
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