畢葉 副主任醫(yī)師
糖尿病合并眼壓升高可通過控制血糖、降眼壓藥物治療、激光治療、手術治療等方式干預。眼壓升高可能與血糖波動、青光眼、視網膜病變、晶狀體膨脹等因素有關。
1、控制血糖持續(xù)高血糖會導致房水生成增多,需通過胰島素或口服降糖藥控制血糖水平。常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。
2、降眼壓藥物局部使用前列腺素衍生物如拉坦前列素,β受體阻滯劑如噻嗎洛爾,碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺。這些藥物可能引起眼部充血或視力模糊等副作用。
3、激光治療對于青光眼患者可采用激光小梁成形術,視網膜病變者需進行全視網膜光凝。激光治療可能出現(xiàn)短暫眼壓波動或虹膜粘連。
4、手術治療嚴重病例需行小梁切除術或引流閥植入術,術后需密切監(jiān)測眼壓和濾過泡情況。手術并發(fā)癥包括淺前房或脈絡膜脫離。
建議每日監(jiān)測血糖和眼壓,避免劇烈運動及長時間低頭,定期進行眼底檢查和視野檢查,出現(xiàn)視力驟降或眼痛需立即就醫(yī)。
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