王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
2025-07-10 16:12 回答了該問題
近視視網(wǎng)膜脫落可通過視網(wǎng)膜復位手術(shù)、玻璃體切割術(shù)、激光光凝術(shù)、冷凍療法、氣體或硅油填充等方式治療。近視視網(wǎng)膜脫落通常由高度近視、眼部外傷、玻璃體牽拉、視網(wǎng)膜變性、炎癥等因素引起。
1、視網(wǎng)膜復位手術(shù)
視網(wǎng)膜復位手術(shù)是通過手術(shù)將脫落的視網(wǎng)膜重新貼合到眼球壁上,適用于視網(wǎng)膜脫落范圍較大的情況。手術(shù)過程中可能會使用鞏膜扣帶術(shù)或鞏膜環(huán)扎術(shù)來固定視網(wǎng)膜。術(shù)后需要保持頭部特定姿勢,避免劇烈運動,定期復查視網(wǎng)膜復位情況。
2、玻璃體切割術(shù)
玻璃體切割術(shù)是通過微創(chuàng)手術(shù)切除病變的玻璃體,解除對視網(wǎng)膜的牽拉,適用于伴有玻璃體出血或嚴重玻璃體混濁的視網(wǎng)膜脫落。手術(shù)中可能會注入氣體或硅油幫助視網(wǎng)膜復位。術(shù)后需要遵醫(yī)囑保持特定體位,避免高空飛行和劇烈運動。
3、激光光凝術(shù)
激光光凝術(shù)是利用激光在視網(wǎng)膜周圍制造瘢痕,形成粘連以防止視網(wǎng)膜脫落擴大,適用于早期或局限性的視網(wǎng)膜脫落。該治療通常在門診進行,無需住院,但可能需要多次治療才能達到理想效果。治療后可能會出現(xiàn)短暫視力模糊或光敏感。
4、冷凍療法
冷凍療法是通過低溫使視網(wǎng)膜與眼球壁產(chǎn)生粘連,適用于周邊部視網(wǎng)膜脫落或伴有視網(wǎng)膜裂孔的情況。治療過程中可能會有輕微不適感,治療后需要定期復查視網(wǎng)膜情況。該方法常與其他治療方式聯(lián)合使用,以達到更好的治療效果。
5、氣體或硅油填充
氣體或硅油填充是在玻璃體切割術(shù)后注入特殊氣體或硅油,通過頂壓作用幫助視網(wǎng)膜復位,適用于復雜或復發(fā)性視網(wǎng)膜脫落。氣體填充后需要保持特定體位,待氣體自行吸收。硅油填充通常需要二次手術(shù)取出,術(shù)后需避免劇烈運動和重體力勞動。
近視視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后應避免劇烈運動和重體力勞動,保持規(guī)律作息,避免長時間用眼。飲食上可適量增加富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、藍莓、堅果等,有助于視網(wǎng)膜修復。定期進行眼科檢查,監(jiān)測視網(wǎng)膜情況,發(fā)現(xiàn)視力突然下降或視野缺損應及時就醫(yī)。高度近視患者應避免跳水、蹦極等可能引起視網(wǎng)膜脫落的高風險活動。
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