李婷婷 副主任醫(yī)師
新生兒出現(xiàn)感冒癥狀可通過(guò)保持環(huán)境舒適、調(diào)整喂養(yǎng)方式、物理降溫、觀察癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒感冒通常由病毒感染、環(huán)境刺激、免疫力低下、護(hù)理不當(dāng)、接觸傳染源等原因引起。
新生兒鼻腔狹窄,感冒時(shí)易出現(xiàn)鼻塞。家長(zhǎng)需維持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器或懸掛濕毛巾,避免空氣干燥刺激呼吸道。室溫建議保持在24-26℃,每日通風(fēng)2-3次,每次15-20分鐘,通風(fēng)時(shí)將新生兒移至其他房間。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味。
感冒可能影響新生兒吸吮能力。家長(zhǎng)可采用少量多次喂養(yǎng),哺乳前用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。配方奶喂養(yǎng)時(shí)適當(dāng)抬高奶瓶角度,喂奶間隙拍嗝2-3次。若出現(xiàn)拒奶或攝入量減少超過(guò)20%,需用滴管或小勺補(bǔ)充喂養(yǎng),并記錄每日尿量。
當(dāng)體溫超過(guò)37.5℃時(shí),可解開包被散熱,用溫水(32-34℃)擦拭頸側(cè)、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴或冰敷。體溫超過(guò)38℃或持續(xù)低熱24小時(shí)以上,需立即就醫(yī)。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致捂熱綜合征。
家長(zhǎng)需記錄咳嗽頻率、痰液性狀、呼吸次數(shù)(正常40-60次/分)。若出現(xiàn)呼吸超過(guò)60次/分、鎖骨上窩凹陷、口周發(fā)紺等呼吸困難表現(xiàn),或持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡、奶量驟減,提示可能發(fā)展為新生兒肺炎等嚴(yán)重情況。
新生兒免疫系統(tǒng)未完善,3月齡內(nèi)出現(xiàn)感冒癥狀均需兒科就診。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具小兒偽麻美芬滴劑、重組人干擾素α2b噴霧劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。若合并細(xì)菌感染,需使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療,所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)接觸新生兒前需規(guī)范洗手,感冒家庭成員應(yīng)佩戴口罩。衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換,清洗時(shí)使用嬰幼兒專用洗滌劑。哺乳期母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。避免帶新生兒前往人群密集場(chǎng)所,定期對(duì)玩具、奶瓶進(jìn)行消毒。若家中其他兒童有呼吸道癥狀,需實(shí)施隔離措施。
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