

張立紅 主任醫(yī)師
單耳鳴可能由外耳道耵聹栓塞、噪聲性聽力損傷、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽神經瘤等原因引起。單側耳鳴通常表現為一側耳朵出現嗡嗡聲、蟬鳴聲等異常聲響,可能伴隨聽力下降、耳悶脹感等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、外耳道耵聹栓塞
外耳道耵聹堆積可能堵塞耳道,導致單側耳鳴及聽力減退。耵聹壓迫鼓膜或刺激外耳道皮膚時,可能產生持續(xù)性低頻耳鳴??墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理,避免自行掏耳造成損傷。若合并感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液。
2、噪聲性聽力損傷
長期單側接觸機械噪音或爆震聲可能損傷耳蝸毛細胞,引發(fā)高頻耳鳴。早期表現為間歇性耳鳴,后期可能發(fā)展為持續(xù)性。需立即脫離噪聲環(huán)境,急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善內耳微循環(huán),配合銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經。
3、突發(fā)性耳聾
突發(fā)性耳聾常伴隨單側耳鳴,可能與內耳血管痙攣或病毒感染有關。72小時內是黃金治療期,需使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕內耳水腫,聯合巴曲酶注射液改善微循環(huán)。嚴重者可考慮高壓氧治療。
4、梅尼埃病
梅尼埃病導致單側耳鳴時多伴隨眩暈發(fā)作,與內淋巴積水有關。急性期可肌注鹽酸異丙嗪注射液控制嘔吐,口服甲磺酸倍他司汀片調節(jié)內耳血管功能。低鹽飲食有助于減少內淋巴液積聚。
5、聽神經瘤
聽神經瘤早期表現為單側漸進性耳鳴,伴隨高頻聽力下降。確診需進行顱腦MRI檢查,腫瘤直徑小于3厘米可考慮伽馬刀治療,大于3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術。術后可能需使用甲鈷胺膠囊促進神經修復。
單側耳鳴患者應避免接觸強噪聲環(huán)境,控制每日耳機使用時間不超過60分鐘。保持規(guī)律作息有助于改善內耳微循環(huán),高血壓患者需嚴格監(jiān)測血壓。若耳鳴持續(xù)超過48小時或伴隨眩暈、頭痛等癥狀,應立即至耳鼻喉科就診。日常可適量補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,但需注意咖啡因攝入可能加重耳鳴癥狀。
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