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白內(nèi)障術(shù)后視力模糊

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問題描述

白內(nèi)障術(shù)后視力模糊

醫(yī)生回答

周瑋琰

周瑋琰 副主任醫(yī)師

白內(nèi)障術(shù)后視力模糊可能由術(shù)后水腫、角膜散光、后囊混濁、視網(wǎng)膜病變等原因引起,需根據(jù)具體原因采取針對性治療。

1、術(shù)后水腫:

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致角膜或視網(wǎng)膜暫時(shí)性水腫,表現(xiàn)為霧狀視物。通常術(shù)后1-2周自行消退,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物。

2、角膜散光:

手術(shù)切口改變角膜曲率引發(fā)散光,伴隨視物重影??赏ㄟ^角膜塑形鏡臨時(shí)矯正,3個月后穩(wěn)定者可考慮激光手術(shù)或散光矯正型人工晶體置換。

3、后囊混濁:

殘留晶體上皮細(xì)胞增生導(dǎo)致后發(fā)障,常見于術(shù)后數(shù)月。需進(jìn)行YAG激光后囊切開術(shù),術(shù)后可使用雙氯芬酸鈉滴眼液預(yù)防炎癥反應(yīng)。

4、視網(wǎng)膜病變:

術(shù)前存在的糖尿病視網(wǎng)膜病變或年齡性黃斑變性在術(shù)后顯現(xiàn)。需完善眼底檢查,針對病因采用抗VEGF藥物(如雷珠單抗)或激光治療。

術(shù)后需定期復(fù)查視力及眼底情況,避免揉眼和劇烈運(yùn)動,按醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,若持續(xù)模糊超過1個月應(yīng)及時(shí)就診。

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